会食恐怖症とは？症状・原因、社交不安症との違いから治療・相談先まで徹底解説

会食恐怖症とは、家族や友人、職場の同僚など、誰かと一緒に食事をする場面で強い不安や恐怖を感じ、食事ができなくなったり、会食そのものを避けたりする状態です。食べ物が喉を通らない、吐き気がする、動悸や手の震えが起こるといった身体症状が現れることもあります。人と話すことや外出は問題なくできても、食事の場面だけが耐え難い苦痛になる人もいます。

2026年には、広島大学大学院人間社会科学研究科の伊藤知也氏・尾形明子氏による研究で、会食恐怖を測定する21項目の新しい尺度が発表されました。一方、会食恐怖症は独立した正式な診断名として確立されているわけではなく、社交不安症や嘔吐恐怖、摂食障害などとの関係も検討が続いています。症状や発症のきっかけ、学校給食との関係、診断の考え方、認知行動療法や薬物療法、相談先まで、2026年11月時点の研究と公的情報をもとに整理します。

【会食恐怖症とは】人前で食べられない状態と正式な病名との関係

会食恐怖症はどのような状態なのか

会食恐怖は、英語でDeipnophobiaと呼ばれ、人前で食事をすることに強い恐怖や不安を抱く状態を指します。単に外食が苦手、食事中に緊張するという程度ではありません。恐怖が強くなると、食事の予定を考えただけで不安になり、実際の会食では食べられなくなったり、参加を断ったりするようになります。

特徴的なのは、食事以外の対人関係では問題がない場合もあることです。友人との会話や仕事、買い物などは普通にできるのに、ランチや飲み会、旅行先での食事になると強い緊張を感じるケースがあります。

本人は食べたいと思っていても、周囲の視線や食事中の身体反応が気になり、思うように食べられません。食べる量や速度、咀嚼音、箸の使い方、食事を残したときの相手の反応など、さまざまなことが不安の対象になります。

会食が避けられない職場では、昼食時間が大きなストレスになります。学生の場合は給食や修学旅行、合宿、友人との外食が負担になることもあります。症状が深刻になると、交友関係や進学、就職、職業選択にまで影響する可能性があります。

会食恐怖症は独立した正式な病名なのか

ここで押さえておきたいのが、会食恐怖症という名称と医学的な診断名は必ずしも一致しないという点です。

DSM-5-TR（精神疾患の診断・統計マニュアル第5版改訂版）では、他者から注目される可能性のある場面で強い恐怖を感じる社交不安症の具体例として、人前で食べたり飲んだりする状況が挙げられています。

そのため、会食恐怖は社交不安症の症状の一つとして理解されることがあります。ただし、会食を恐れる人のすべてが社交不安症に該当するわけではありません。

嘔吐への恐怖、食べ物を飲み込むことへの恐怖、パニック症状、摂食障害などが背景にあるケースも考えられます。

つまり、会食恐怖症という言葉は症状の特徴を表す呼び方として使われており、診療では何を恐れているのか、どのような病態が背景にあるのかを個別に確認する必要があります。

【会食恐怖症の症状とセルフチェック】吐き気や動悸だけではない特徴

身体に現れる主な症状

会食恐怖では、不安や緊張が身体反応として現れることがあります。食事の場面で自律神経の働きが変化し、消化器症状や心拍数の変化などが起こるためです。

• 吐き気：食べようとすると気持ちが悪くなり、食事を受け付けなくなる。
• 動悸：心臓がどきどきし、落ち着いて食事を続けられない。
• 喉の詰まり感：食べ物が喉を通らない、飲み込みにくいと感じる。
• 手の震え：箸やスプーンを持つ手が震え、周囲に気づかれることを心配する。
• 口の渇き：緊張によって唾液が減り、食べ物を飲み込みにくくなる。
• 胃痛・腹痛：食事の前後に胃が締め付けられるような感覚が生じる。
• 発汗・めまい：緊張が高まり、汗をかいたり、ふらついたりする。

北海道教育大学の保健管理センターが公開した解説資料でも、吐き気、めまい、胃痛、動悸、嚥下困難、口の渇き、身体の震えなどが症状として紹介されています。

行動や心理面に現れる症状

会食恐怖は身体症状だけでなく、食事に対する考え方や行動にも影響します。

• 会食の予定が入ると、数日前から不安になる。
• 食事に誘われても理由をつけて断る。
• 食べきれる自信があるものだけを注文する。
• 食事の音が周囲に聞こえないか気になる。
• 食べる速度が遅いと思われることを恐れる。
• 食事中に何度もトイレへ行きたくなる。
• 人目につかない場所や空いている店を選ぶ。
• 会食を伴う旅行や宿泊行事を避ける。

特に注意したいのは、会食を避ける行動が一時的な安心につながることです。参加しなければ吐き気や緊張を経験せずに済みます。しかし、その経験が重なると、会食は危険なものだという認識が強まり、次の機会にさらに不安を感じる可能性があります。

会食恐怖症のセルフチェック

次の項目は、自分の食事に対する不安や生活への影響を振り返るためのチェック項目です。医学的に診断するための検査ではありません。

• 人と一緒に食事をすることに強い不安や恐怖を感じる。
• 会食の予定を考えるだけで吐き気や緊張が生じる。
• 食べる姿を見られたり、食事の仕方を評価されたりすることが怖い。
• 人と食べるときだけ、動悸、手の震え、喉の詰まりなどが起こる。
• 会食を避けるため、友人との交流や職場の付き合いを制限している。
• 外食や旅行、学校行事など、食事を伴う予定を断ることが増えた。
• 一人で食べると問題が少ないのに、複数人になると食べられなくなる。
• 食事への不安が長く続き、日常生活に支障が出ている。

複数の項目に当てはまる場合は、専門家に相談することを検討してください。該当する数だけで会食恐怖症と決まるわけではありません。特に、食事量の減少や体重の変化、学校や仕事への影響がある場合は、早めに医療機関で相談することが大切です。

【会食恐怖症の原因と発症のきっかけ】学校給食のトラウマや嘔吐体験との関係

一度の嘔吐や吐き気が恐怖につながることがある

会食恐怖の発症には、食事中の不快な経験が関係する場合があります。

例えば、友人との外食中に突然吐き気がした、他人の前で嘔吐してしまった、食事が喉に詰まるような感覚を経験したといった出来事です。

その後、再び同じような場面に遭遇すると、以前の不快な経験を思い出し、食事の前から緊張することがあります。

問題は、実際には吐き気が起こっていなくても、吐き気が起こるかもしれないという予測によって身体が緊張してしまうことです。その結果、食欲が低下したり、喉が詰まる感覚が生じたりして、本人の恐怖がさらに強まることがあります。

学校給食の完食指導がきっかけになるケース

会食恐怖の発症を考えるうえで、学校給食に関する経験も見逃せません。

給食を残さず食べるよう繰り返し求められた経験や、食べ終わるまで席を立てない環境、周囲の児童と食べる速度を比較された経験などが、食事への強い緊張につながる場合があります。

2024年に日本不安症学会の学術誌『不安症研究』に掲載された、伊藤知也氏・尾形明子氏の総説では、過去の会食恐怖症例22件が整理されています。そのうち、教師による給食の完食指導が発症のきっかけとして記録されていた事例は3件でした。

注目されるのは、給食指導を経験した時点ですぐに症状が固定したとは限らないことです。小学生の頃の経験を一度忘れたように過ごしていても、高校生や大学生になって友人と食事をした際に、その記憶がよみがえり、再び食べられなくなった事例が報告されています。

同総説では、学校給食の経験が後年の会食場面での不安につながった可能性についても考察されています。ただし、22件の症例報告に基づく分析であり、すべての会食恐怖が給食指導によって発症するわけではありません。

発症理由は一つではない

会食恐怖のきっかけとして、研究で報告されているものには次のような例があります。

• 人前で嘔吐した経験。
• 食事中に強い吐き気を感じた経験。
• 学校給食での完食指導や食事の強要。
• 食べる速度や量について他人から指摘された経験。
• 咀嚼音や食事のマナーを気にするようになった経験。
• 新しい学校や職場など、食事をする環境が変わったこと。

また、明確な出来事を思い出せないまま、ある時期から会食が苦手になるケースもあります。

2024年の総説では、過去の症例に青年期の発症が多く、発症を自覚するきっかけと実際に症状が強くなる時期との間に時間差がある傾向が示されています。しかし、報告された症例数は限られており、年齢や性別だけで発症しやすさを断定することはできません。

不安と回避が繰り返される悪循環

会食恐怖を理解するうえでは、発症のきっかけだけでなく、症状が続く仕組みも重要です。

例えば、会食中に吐き気を経験した人が、次の食事で「また気持ち悪くなるかもしれない」と考えたとします。その不安から身体が緊張し、実際に食欲が落ちたり、喉が詰まったように感じたりします。

本人はその身体反応を危険のサインだと受け止め、食事を避けるようになります。避けた直後には安心できるため、回避する行動が習慣化しやすくなります。

この循環を断ち切るには、単に食べる量を増やすのではなく、何を恐れているのか、どのような考え方や行動が不安を維持しているのかを整理する必要があります。

【会食恐怖症と社交不安症・嘔吐恐怖・摂食障害の違い】混同しやすい4つの状態

会食恐怖の理解で特に重要なのが、似た症状を示す周辺疾患との違いです。同じように食事を避けていても、その背景にある恐怖の内容は異なります。

会食恐怖症と社交不安症の関係

社交不安症は、他人から注目されたり、否定的に評価されたりする可能性のある社交場面で、強い恐怖や不安を感じる疾患です。

会食恐怖の場合は、食べている姿を見られること、食事の速度が遅いと思われること、食べ残しを指摘されることなどが恐怖の対象になることがあります。

ただし、会食恐怖は社交不安症の典型的な症状として理解される一方、会食以外の社交場面ではほとんど問題がない人もいます。また、会食恐怖の背景が必ずしも社交不安症とは限らないことも研究で指摘されています。

会食恐怖症と嘔吐恐怖の違い

両者は特に混同されやすい概念です。

嘔吐恐怖は、自分が吐くことや、他人の嘔吐を目撃することなどに強い恐怖を感じる状態です。食事以外でも、乗り物、病院、体調不良の場面などで恐怖が生じることがあります。

一方、社交不安を背景とする会食恐怖では、他人に食べる姿を見られることや、食事中の行動を評価されることが中心的な問題になります。

ただし、嘔吐恐怖と会食恐怖が併存することもあります。2026年の会食恐怖尺度の研究では、会食恐怖尺度と嘔吐恐怖尺度との相関は弱く、両者が同一の状態ではない可能性が示されています。

会食恐怖症と摂食障害の違い

神経性やせ症では、体重や体型の認識、体重増加への恐怖、自己評価と体型との関係などが重要な特徴になります。神経性過食症では、過食や不適切な代償行動などが問題となります。

これに対して、会食恐怖では、他人と食事をする場面そのものへの恐怖が中心になることがあります。一人で食べる場合には問題が少なく、会食だけが困難というケースもあります。

一方、回避・制限性食物摂取症（ARFID）は、食事への関心の低さ、食感や味への過敏さ、窒息や嘔吐などの悪い結果への恐怖によって食事量が制限され、体重減少や栄養不足、心理社会的機能の障害などにつながる疾患です。

国立精神・神経医療研究センターの摂食障害情報ポータルサイトでも、ARFIDは独立した摂食障害として説明されています。会食恐怖とARFIDは重なる部分があり、食事を避ける理由や栄養状態を含めた評価が必要です。

【会食恐怖症の診断基準と2026年の最新研究】セルフチェックの限界も解説

会食恐怖症そのものに独立した診断基準はあるのか

2026年11月時点で、会食恐怖症という名称だけで独立した正式な診断が決まるわけではありません。

医療機関では、社交不安症、限局性恐怖症、摂食障害などの診断基準を参考にしながら、本人の症状や生活への影響を確認します。

例えば、社交不安症についてDSM-5-TRでは、次のような条件が診断の判断材料になります。

• 他人から注目を浴びる可能性のある社交場面に強い恐怖や不安がある。
• 恥をかく、否定的に評価される、他人に迷惑をかけることなどを恐れている。
• 同じ状況でほぼ常に恐怖や不安が生じる。
• その状況を避けるか、強い恐怖を感じながら耐えている。
• 恐怖や不安が実際の危険に比べて過剰である。
• 典型的には6か月以上持続している。
• 社会生活や仕事、学業などに明らかな支障が生じている。

ただし、これらは社交不安症の診断基準であり、会食恐怖を自己診断するための基準ではありません。医師はほかの精神疾患や身体疾患の可能性も確認します。

2026年に発表された会食恐怖尺度とは

2026年の会食恐怖研究で大きな進展となったのが、伊藤知也氏・尾形明子氏による「会食恐怖尺度の作成および信頼性・妥当性の検討」です。

この研究は、2026年の『認知行動療法研究』第52巻第1号、15～25ページに掲載されました。会食恐怖を測定するための専用尺度を開発した研究です。

新しい尺度は、次の4つの要素から構成されています。

• 会食場面の回避：食事の誘いを断る、旅行や宿泊行事を避けるなど。
• 生理的反応：動悸、手の震え、吐き気など。
• 会食中の回避行動：食べきれそうなものを選ぶ、食事量を制限するなど。
• 感情：会食への恐怖、予定を考えたときの不安、緊張など。

尺度は21項目で構成され、研究では大学生・大学院生206人を対象に信頼性や妥当性が検討されました。

研究では、会食恐怖尺度と社交不安や特性不安との間に中程度の正の相関が認められました。一方、嘔吐恐怖との相関は弱く、会食恐怖と嘔吐恐怖が必ずしも同一の心理状態ではないことが示唆されています。

研究で設定された38点という基準の意味

同研究では、スクリーニングのためのカットオフ値として38点が設定されました。研究対象者における分析では、AUCは0.972でした。

ただし、この38点を一般の人が自己診断に使うことは適切ではありません。

研究対象は特定の地域の大学生・大学院生であり、一般人口を代表する大規模調査ではありません。また、研究では本人の主観的な恐怖に基づいて群分けが行われています。

そのため、38点以上なら会食恐怖症である、38点未満なら問題がない、という意味ではありません。

この研究の重要性は、会食恐怖を感情や身体反応、回避行動など複数の側面から測定できるようになったことです。今後、より幅広い年齢層や臨床群を対象とした研究が進めば、症状の特徴や治療方法の検討にも役立つ可能性があります。

2026年時点で分かっていることと、まだ分かっていないこと

2024年の総説と2026年の尺度研究を合わせると、会食恐怖研究は症例報告中心の段階から、心理尺度を用いた実証的な研究へ進み始めたところです。

現時点で整理できるのは、人前での食事に強い恐怖を感じる症状が実際に報告されていること、社交不安との関連があること、嘔吐恐怖や摂食障害などとの鑑別が重要であることです。

一方、一般人口における正確な有病率、年齢や性別による発症率の違い、発症メカニズム、会食恐怖そのものに特化した治療効果については、十分な研究が蓄積されていません。

症例報告で男性の割合が多かったという結果も、男性が女性より発症しやすいことを証明するものではありません。研究対象や報告されやすさによる偏りが考えられるためです。

【会食恐怖症の治し方・克服方法】認知行動療法と薬物療法の実際

認知行動療法で不安の悪循環を見直す

会食恐怖の治療では、本人が何を恐れているのかを整理し、不安を引き起こす考え方や行動に働きかけることが重要です。

代表的な心理療法が認知行動療法（CBT）です。

認知行動療法では、例えば「食事中に吐き気がしたら周囲に嫌われる」「食べるのが遅いと迷惑をかける」といった考え方を振り返り、実際の状況との違いを検討します。

また、恐怖を感じる状況を無理のない範囲で段階的に経験する方法も用いられます。これは曝露療法と呼ばれるアプローチに関連するものです。

例えば、本人の状態に応じて、信頼できる人と短時間の食事をする、少人数で食事をする、慣れた環境以外でも食事を試すなど、段階を設定します。

重要なのは、いきなり大人数の会食に参加させたり、無理に完食させたりすることではありません。本人の恐怖の内容や体調を踏まえ、専門家と相談しながら進める必要があります。

薬物療法は必要に応じて検討する

会食恐怖の背景に社交不安症がある場合、医師が薬物療法を検討することがあります。

日本不安症学会と日本神経精神薬理学会が作成した社交不安症の診療ガイドラインでは、成人の社交不安症に対して、次の薬剤が選択肢として提案されています。

• SSRI：選択的セロトニン再取り込み阻害薬。不安症状の改善を目的として用いられる。
• SNRI：セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬。ガイドラインではベンラファキシンが提案されている。

これらは会食恐怖症専用の薬ではありません。背景にある診断や症状、既往歴などを踏まえて医師が処方を判断します。

薬によっては効果が現れるまで時間がかかる場合があり、副作用や服薬の継続についても医師との相談が必要です。自己判断で服用を始めたり、中止したりしてはいけません。

2026年に改訂された社交不安症の診療ガイドライン

2026年10月には、日本不安症学会と日本神経精神薬理学会が社交不安症の診療ガイドラインを第1.1版に改訂したと公表しています。

今回の改訂では、2026年度の診療報酬改定を踏まえ、公認心理師による心理支援を伴う認知行動療法の診療報酬上の取り扱いなどが更新されました。

一方、薬物療法や精神療法に関する基本的な推奨文と、その根拠となるシステマティックレビューは更新されていません。

ガイドラインでは、成人の社交不安症に対して、専門的な認知行動療法や、SSRI・SNRIによる薬物療法がそれぞれ提案されています。ただし、いずれも推奨の強さは弱く、エビデンスの確実性は低いとされています。

薬物療法と心理療法を併用することについても、一律に推奨する結論は示されていません。

これらは社交不安症に対する指針であり、会食恐怖だけを対象にした治療効果が確立したという意味ではありません。会食恐怖に対しては、背景にある病態を見極めながら治療を選択が必要です。

日常生活で取り組める克服方法

医療機関での治療と並行して、日常生活の中で不安を整理することも役立ちます。

• 不安の内容を書き出す：何を食べるとき、誰といるとき、どのような状況で緊張するのかを記録する。
• 食事への目標を小さくする：完食や長時間の会食ではなく、落ち着いて席に座ることなど、達成可能な目標を設定する。
• 安心できる人に伝える：会食が苦手であることや、食事を急かされると不安になることを共有する。
• 無理な食事制限を避ける：食べられる場面では必要な栄養を確保し、体重や体調の変化にも注意する。
• 回避行動を少しずつ見直す：専門家と相談しながら、自分に合った段階で食事場面に慣れていく。

周囲の人ができる支援もあります。食べる量を指摘したり、完食を強要したり、本人の不安を軽く扱ったりしないことです。食事の速度や量には個人差があるため、本人が安心できる環境を整えることが大切です。

精神科・心療内科などの相談先

会食恐怖が長く続き、食事や人間関係、仕事、学校生活に影響している場合は、精神科や心療内科への相談を検討してください。

相談先を選ぶ際には、社交不安症や不安症の診療、認知行動療法に対応している医療機関かどうかを確認するとよいでしょう。

• 精神科：社交不安症や限局性恐怖症など、精神疾患の診断や治療を相談できる。
• 心療内科：不安に伴う吐き気、胃痛、動悸などの身体症状についても相談できる。
• 精神保健福祉センター：医療機関を受診するべきか迷った場合や、地域の相談先を知りたい場合に利用できる。
• 保健所・保健センター：心の健康に関する相談や地域の支援情報を得られる。
• 学校のスクールカウンセラー：給食や修学旅行、学校行事などに関する困りごとを相談できる。

厚生労働省は、精神保健福祉センターや保健所などの公的な相談窓口を案内しています。2026年版障害者白書でも、全国の精神保健福祉センターが69か所設置されていることが紹介されています。

相談時には「会食恐怖症かもしれない」と伝えるだけでなく、いつから食べられなくなったのか、どのような相手との食事が苦手なのか、身体症状が出るのか、一人なら食べられるのかなどを具体的に説明すると、状態を把握してもらいやすくなります。

体重が大きく減少している、食事や水分を十分に取れない、飲み込みにくさが続くといった場合は、身体面の評価も必要です。精神的な不安だけと決めつけず、内科などで身体疾患の可能性も確認してください。

【プロの結論】克服の鍵は食べる量ではなく、恐怖の正体を見極めること

会食恐怖への対応で最も重要なのは、本人に食べることを強制するのではなく、なぜ食べられないのかを理解することです。

他人に見られることが怖いのか、吐くことが怖いのか、喉に詰まることが怖いのか、それとも食事そのものへの関心や感覚に問題があるのかによって、必要な支援は変わります。

会食恐怖という同じ言葉で表現されていても、背景にある問題が違えば、効果的な治療方法も異なります。

そのため、克服を目指す際には、次の3点を判断基準にするとよいでしょう。

• 恐怖の対象：他人の評価、嘔吐、窒息、食感など、何が不安の中心なのか。
• 生活への影響：会食だけでなく、学校、仕事、旅行、友人関係まで制限されていないか。
• 身体への影響：食事量の減少、体重減少、栄養不足などが生じていないか。

会食恐怖は、本人の努力不足や性格の弱さによって起こるものではありません。適切な評価と支援によって、不安との付き合い方を変えていくことは可能です。

会食恐怖症に関するよくある質問（FAQ）

Q1：会食恐怖症は正式な精神疾患ですか？
A1：会食恐怖症という名称が独立した正式な診断名として確立されているわけではありません。社交不安症の症状として現れる場合があるほか、嘔吐恐怖や摂食障害などが背景にあるケースもあります。

Q2：会食恐怖症になると吐き気がするのはなぜですか？
A2：食事中に不安や緊張が高まることで、自律神経の働きが変化し、吐き気や胃痛、動悸などが生じる場合があります。また、以前に吐き気や嘔吐を経験したことが、次の会食への予期不安につながることもあります。

Q3：会食恐怖症は学校給食が原因になることがありますか？
A3：あります。給食の完食指導や食事を強要された経験が、後年の会食への恐怖につながった症例が報告されています。ただし、給食だけが原因ではなく、嘔吐体験や対人関係など、発症のきっかけはさまざまです。

Q4：会食恐怖症は自分で治せますか？
A4：不安を記録する、安心できる人と食事をするなど、日常生活で取り組めることはあります。ただし、症状が強い場合や生活に支障がある場合は、精神科や心療内科などで専門的な支援を受けることが望まれます。

Q5：会食恐怖症には薬が効きますか？
A5：社交不安症が背景にある場合、医師の判断でSSRIやSNRIなどの薬物療法が検討されます。ただし、会食恐怖そのものに特化した確立済みの薬があるわけではありません。治療方針は背景にある症状によって異なります。

Q6：会食恐怖症は何科を受診すればよいですか？
A6：精神科または心療内科が主な相談先です。吐き気や胃痛など身体症状が強い場合は、内科で身体的な原因を確認することも大切です。医療機関への受診を迷う場合は、地域の精神保健福祉センターや保健所にも相談できます。

Q7：会食恐怖症と嘔吐恐怖は同じですか？
A7：同じではありません。会食恐怖は人前で食事をする場面への恐怖が中心となるのに対し、嘔吐恐怖は自分や他人が吐くことへの恐怖が中心です。両方が併存する場合もあります。

会食恐怖症とは、人と一緒に食事をする場面で強い不安や恐怖を感じ、食事や社会生活に支障が生じる状態です。吐き気、動悸、手の震え、喉の詰まり感などの症状が現れ、外食や職場のランチ、学校行事、旅行などを避けるようになることがあります。

発症のきっかけには、嘔吐や吐き気の経験、学校給食の完食指導、他人からの評価への不安などがあります。ただし、原因は一つではなく、社交不安症、嘔吐恐怖、摂食障害などとの関係を含めて理解する必要があります。

2026年には会食恐怖を測定する21項目の尺度が開発され、研究の進展が見られました。一方、有病率や発症メカニズム、会食恐怖に特化した治療効果など、今後の検証が必要な課題も残っています。

克服を目指す場合は、無理に食べようとするのではなく、恐怖の原因を整理し、必要に応じて認知行動療法や薬物療法などの専門的な支援を受けることが大切です。

食事は本来、他人とつながるための大切な時間でもあります。その時間が苦痛になっているなら、一人で抱え込む必要はありません。自分の状態を理解し、安心できる環境と適切な支援を少しずつ整えることが、食事への不安を軽減する第一歩になります。

主な研究・公的資料：伊藤知也・尾形明子「会食恐怖に関する研究の動向と展望」（2024年）、「会食恐怖尺度の作成および信頼性・妥当性の検討」（2026年）、日本不安症学会・日本神経精神薬理学会「社交不安症の診療ガイドライン」第1.1版、国立精神・神経医療研究センター「摂食障害情報ポータルサイト」、厚生労働省・内閣府の相談支援資料。

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